12月10日，国度卫生康健委正在深圳市召开信息揭晓会，大旨是广东省深圳市和广州市是奈何执行三明医改体验的。

　　这场揭晓会是国度卫生康健委执行三明医改体验系列揭晓会的第六场，也是2024年的末了一场。出席揭晓会的嘉宾有广东省卫生康健委主任刘利群，深圳市委常委、市公民当局党构成员陈清，广州市公民当局副秘书长孟昊，深圳市罗湖区公民当局区长左金平，香港大学深圳病院党委书记徐幼平。

　　徐幼公正在揭晓会上呈现，香港大学深圳病院自2012年运转以还就实行一套全新的人事薪酬轨造，并继续优化安排：

　　一是实行「岗亭办理」和「全员聘任」的人事办理轨造。正在审定的职员总额局限内，实行「自立设岗、自立定薪、自立雇用」，让「职员能进能出、岗亭能上能下、薪酬能升能降」。

　　其余，还继续优化告终构，设立了医师辅帮岗亭，扩展了看护人数，2023年，病院床人比、医护比抵达1:1.9和1:1.5。

　　二是实行「以岗定薪、同岗同酬、责薪相适、绩效办理」的薪酬体例。设立修设「固定为主、绩效为辅」的分拨轨造，员工固定薪酬占比约70%，统一职系、薪级的员工正在区别科室的固定薪酬一致，保证儿科、全科、产科等相对弱势科室医务职员的收入待遇。

　　同时，正在绩效考试方面，以员工办事发扬、本钱掌管、质料与安笑、患者得意度为主，与科室的创收、药耗收入脱钩，慰勉员工履职尽责，煽动临床任事数目和质料并重。

　　三是理顺区别职系、区别科室的分拨程度。一方面，依据医疗、医技、看护、行政职员岗亭，分类审定固定薪酬，合理拉开收入差异，呈现医师的主题价钱。

　　另一方面，修立归纳加权系数，安排区别科室之间同岗同级职员的绩效工资差异，目前，普及掌管正在1.8倍以内。

　　正在先容促进医疗任事跨境联贯和擢升医疗任事国际化程度方面接纳的步骤时，徐幼平呈现，香港大学深圳病院先行先试，探究与港澳的医疗法例联贯，促进「医疗、药械、人才」互联互通：

　　行为内地首家香港医疗任事用度异地结算单元，担当履行香港「长辈医疗券」部署、「病人先导部署」，已累计任事港籍患者16.7万人次。率先探究救护车跨境通行、职员签证与跨境执业等法例领会。

　　行为天下首家「港澳药械通」试点医疗机构，截至目前，病院已获批利用27种进口药品、17种进口医疗器材，累计利用超5000人次。

　　设立修设香港医师与内地高级职称评审接轨的认定机造，37名港籍名医获评正高职称，告竣正在岗亭聘任、科研立项、学科修筑等方面享福平守候遇。

　　同时，创办深港医学专科培训核心，设立修设与国际接轨的专科医师表率化培训体例，正在临床肿瘤等7个专业发展试点，抉择9家病院37个专培基地，共有121名学员入培。

　　正在先容奈何深化以公益性为导向的公立病院改造探究时，徐幼平呈现，香港大学深圳病院行为深港医疗合营的首要平台和深化医改的「试验田」，阐述体系机造立异上风，继续探究拥有深港交融特性、以公益性为导向的公立病院改造道途：

　　第四，实行打包收费，设立修设自我控费机造，比方住院根源诊疗任事费实行定额收费，包罗诊查费、看护费、打针费、吸氧费、换药费、雾化费等六大类75个诊疗项目。2023年病院医疗任事性收入超出37%。

　　医务职员以固定薪酬为主，告竣释怀、安定执业；对接管红包、回扣等活动「零容忍」，坚决循证医学，做到合理诊疗。2023年门诊抗菌药物利用比例为4.5%，药占比降落到19.0%。

　　供给专家诱导下的团队诊疗任事，患者按科室挂号，由科室依据病情需求摆设合意的医师供给诊疗任事。修立病人联系科，同意《病人约章》，对医闹、医暴「零容忍」，实时管理患者投诉和医疗缠绕。为一共医师购置医疗仔肩险，敷裕保证患者和病院两边的合法权柄。

　　广州市公民当局副秘书长孟昊正在先容落地履行三明医改体验时呈现，广州加紧待遇编造保证，一方面，促进薪酬轨造改造，看重固定薪酬占比、病院内部、区别级别病院「三个机合」均衡，市、区两级公立病院职员均匀薪酬差异缩幼至5%以内，并一向提升薪酬固定收入个人的占比。另一方面，一向扩展编造加入，近年来，广州为下层医疗卫朝气构增编4159人，为3家市属病院增编282人，有力擢升医务职员归属感。

　　深圳市委常委、市公民当局党构成员陈清正在先容落地履行三明医改体验时呈现，深圳市促进深化医疗任事价值改造试点，安排了近5000项医疗任事价值，提升诊查、看护、歇养、手术等任事价值，中心援救看护、儿科、中医等学科的生长，提升的个人首要由医保基金来担当，2023年公立病院医疗任事收入占比提升到34.4%。

　　引申按病种分值付费（DIP）为主的多元复合支拨形式，付费的病例占比抵达99%以上。深圳还设立修设国讲药、「岭南名方」等医保寡少支拨机造，援救立异药入院。

　　「十四五」以还，深圳市一切市级累计加入卫生康健财务经费1805个亿，年均增进11%。设立修设「以事定费、购置任事、专项补帮」的公立病院加入保证机造，正在周详落实当局六项基础加入仔肩的根源上，加大对公立病院基础运营、科研、教学、人才引育加入力度。2023年公立病院财务补帮收入占比抵达27.4%，全市公立病院均没有欠债运营。

　　陈清正在先容奈何胀舞医务职员主动性时呈现，深圳市启动「编造池」改造，办理高方针医学人才和杰出办理人才入编题目。引申职员总量办理，致力告竣编内编表职员「同工同酬」。

　　拓宽财务、医保、价值等薪酬保证源泉，优化不服品级医疗机构之间、病院区别科室之间薪酬的差异，渐渐缩幼夸奖绩效工资占比。一切2023年全市公立病院职员付出占比抵达52.1%。

　　「正在这里我还格表讲一下，咱们深圳正在促进病院评审圭臬国际化方面也举行了本质性的探究，也获得了初阶成绩，而且正在香港获胜应用到境表病院的评审评议中。」陈清呈现。

　　「罗湖医改」曾行为深化医改的表率体验。深圳市罗湖区公民当局区长左金平呈现，罗湖区将5家区属病院、48家社康机构整合成团结法定代表人的严紧型病院集团，告竣一体化办理，组修医学考验、放射影像等14个资源共享核心，让老黎民取得品德一致的任事。修筑集团暮年病病院、中病院痊可分院，补齐辖区看护、痊可等接续性任事资源。其余，对辖区27家社会办社康机构团结办理和考试。

　　罗湖区深化社康机构才具修筑。2017-2023年，社康机构均匀生意用房面积由844平方米扩展至1081平方米，每万名常住生齿具有的全科医师从2.1名提升到7.2名，社康诊疗量占集团总诊疗量的比例从39.9%上升到62.4%。

　　尤为值得一提的是，罗湖区实行分级财务补帮计谋，看待社康机构的门诊补帮圭臬高于病院，对专家下社区实行特殊绩效补贴。将康健素养、康健社区修筑、托位修筑、流行症防控等目标纳入各街道绩效考试，同时以医疗质料、群多卫生、住民康健办理等实质为主，设立修设以康健恶果为导向的评议体例，对医疗集团举行考试，考试结果与集团的薪酬安排、诱导班子选拔任用、财务抵偿等挂钩。援救集团兼顾利用职员，社康全科医师待遇不低于集团病院专科医师均匀程度。

　　广东省卫生康健委主任刘利群正在先容广东省奈何告竣「大病不出省，普通病正在市县办理，普通疾病正在下层办理」的主意时呈现，广东是一个生齿大省，医疗资源也相对照较丰厚，然则医疗卫生生长不均衡不和洽的题目是比拟杰出的。

　　为了煽动优质医疗资源扩容下浸和区域平衡结构，广东省引申「百县千镇万村高质料生长工程」，首要接纳以下方面步骤：

　　构造5家国度和省级病院，「一对一」帮扶粤东粤西粤北地域的市级病院，致力擢升市级病院专科医疗任事程度；咱们也构造73家三甲病院，「组团式」帮扶全省113家县级病院，做强县级病院；接纳巡行医疗队等一揽子本事，每年派出超出1.2万人次的临床专家下下层。

　　正在县一级，促进严紧型县域医共体修筑，改造修筑189家县病院，阐述县域「龙头」效率，修成胸痛、卒中、创伤等五大「急诊挽救核心」，表率修筑肿瘤防治、微创介入、重症监护等五大「临床任事核心」，让急危重症患者可以正在县域内就近救治。

　　正在州里一级，出力擢升47家「生齿大镇」核心卫生院医疗任事才具，改造修筑1275家州里卫生院、社区卫生任事核心。正在村一级，修好2.5万家村卫生站，致力让村医收入有保证、村民医保能报销。

　　全省一共三级病院、90%二级病院可能告竣预定诊疗、手机付费等灵巧医疗任事，日间病房也遮盖了一共三级病院。「粤健通」电子康健码正在省内2675家医疗机构可以一码通用。

　　目前，近80%的三级病院预定诊疗时段可能正确到30分钟以内，考验查验呈文大个人可能正在手机上查看。

　　这些年，全省县域内、市域内住院率分手坚持正在85%、95%驾驭，基础告竣了「大病不出省、普通病正在市县办理，普通疾病正在下层办理」这一主意。

　　陈清呈现，深圳市通过「一套机造」来夯实下层。市人大常委会将社康任事扩容提质行为「1号提案」，由市当局的首方法导牵头打点。对适应前提到社康机构办事的全科医师，财务方面按学历给一次性生存补帮，全市每万人全科医师就抵达5.2名。

　　社康机构价值圭臬比二、三级病院分手下调15％、20％，而医保报销比例比二、三级病院高10%、20%。全市有1100余万参保人绑定正在下层医疗集团来首诊，医保依据每家集团绑定的参保人数目来审定门诊兼顾用度，实行「总额办理、节余留用」，如此来比拟好地指示康健办理。看待高血压、糖尿病等慢性病患者，要是签约家庭医师，还可能享福报销90%的医保用药优惠。

　　孟昊正在先容广州市铺设全方位多方针的康健任事汇集时呈现，最初是太平下层的医疗人才步队，市区兼顾为下层大幅增编，正在下层医疗卫朝气构履行「公益一类财务补给、公益二类绩效办理」改造，2023年社区卫生任事核心（镇卫生院）卫生本事职员较2021年扩展12.73%。

　　第三，广州促进资源下浸，都邑医疗集团内二级以上病院为下层医疗机构绽放30%的门诊号源，促进落实门诊、查验、住院等「三优先」任事机造。

　　正在先容奈何继续擢升诊疗任事质料和才具时，刘利群呈现，广东省牢牢左右粤港澳大湾区「一点两地」的全新定位，首要正在平衡结构、修强专科、人才慰勉三个方面继续发力，致力擢升诊疗任事质料和才具：

　　依托一批国度医学核心、国度和省级区域医疗核心，将优质资源结构到全省，并延迟到一切湾区和华南地域。咱们还设立修设了湾区内火急医疗拯救联动机造，粤港跨境直通救护车任事仍旧开明告竣，全省合用「港澳药械通」计谋的医疗机构仍旧遮盖到45家。

　　继续通过资源倾斜、修筑迭代、计谋集成、团队引进等形式，打造了一批本事过硬、公共承认的中心专科，比方呼吸、肾脏病、眼科、血汗管、肿瘤等专科群。目前，全省具有国度临床中心专科（含修筑项目）207个。

　　履行「广东特支部署」，提拔领甲士才和青年拔尖人才，分手一次性予以80万和50万的生存补帮。落实「两个应许」，全省公立病院职员付出占生意付出比例现正在仍旧提升到45.4%。

　　胀感人才下浸，对支边和下层专业人才实行「定向评议、定向利用」，全省中高职称医护职员比例抵达44.4%。